发热4月余，腹水3周
患者老年女性，76岁，4月前出现寒战、发热，间断发作，未经积极诊治，反复发作至今，呈间歇热，无<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E7%97%9B-2-1.html" target="_blank">腹痛</a>，咳嗽，伴臀部放射痛，发作后可缓解，3周前发现腹水，患者发热发作时可有食欲不振、乏力，发作后正常，无其他不适。既往无<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肝炎</a>结核病史，有2型<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">糖尿病</a>病史腹部彩超提示：腹水，脾大；胸片提示：左肺野外带钙化点；
血常规：白细胞：2.7*109/l,淋巴细胞 0.3*109/l，血红蛋白105g/l
类<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E9%A3%8E%E6%B9%BF-2-1.html" target="_blank">风湿</a>因子（+）CRP（+）
<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E4%B9%99%E8%82%9D-2-1.html" target="_blank">乙肝</a>五项和丙<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">肝病</a>毒抗体（—）
血沉 95
免疫系列检查（-）见图片
<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BF%E7%98%A4-2-1.html" target="_blank">肿瘤</a>系列检查：CA125 76.27，其余均正常
腹水常规+生化见图片
腹水TB-DNA（-）
布鲁氏菌（-）
腰椎核磁共振检查；1、腰椎退行性变； 腰3-5椎体终板炎。2、腰椎间盘变性，腰3-骶1椎间盘膨出。
实在是找不到病因了，希望各位大神看看，是什么原因导致的发烧，最起码有个方向，多谢了。
居住地如果在热带或亚热带，需要除外疟疾
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此消息发自Android版诊疗助手 需要查结核相关的化验，因为结核的证据不好找，建议行结核ATB检测
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此消息发自Android版诊疗助手 这个建议看看中医
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