acegikmn6247235 发表于 2018-5-16 22:27

是否是结核

女，41岁。平时身体素质差，容易咳嗽，昨晚上咳嗽比较凶，今天早上起床咳嗽厉害，吐了几口痰中混合了红色的血液，今天上午医院检查报告如下，请大家看一下，是否是结核、

acegikmn6247235 发表于 2018-5-16 22:51

回复皆有鲜花相送。

wps 发表于 2018-5-17 15:30

最好能发一张胸部的CT影像学图片看一下。我觉得患者有咯血现象，胸部CT提示左肺及右肺下叶部分病灶见空洞影。综合考虑<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8-2-1.html" target="_blank">肺结核</a>的可能性比较大，如要进一步明确是否有无肺结核，可在当地医院或到上级医院做γ干扰素释放试验。如果患者本身合并有<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">糖尿病</a>的话，那么肺结核的可能性就更大了。

baochi2002 发表于 2018-5-20 00:10

wps 发表于 2018-05-20 00:10:43
最好能发一张胸部的CT影像学图片看一下。我觉得患者有咯血现象，胸部CT提示左肺及右肺下叶部分病灶见空 ...

建议多次痰找抗酸杆菌，血沉，结核抗体，HIV，支原体抗体，PPD等检查，结核可能性大

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刘东宏ldh 发表于 2018-5-23 22:48

根据胸片检查多考虑结核，血沉没特异性。

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亲亲一家 发表于 2018-7-8 07:51

建议做结核杆菌核酸检测。

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grkwangyang 发表于 2018-7-16 16:55

结核感染除了有血沉快之外，多伴有午后低热，消瘦等表现，现在**pot对诊断结核特异性比较高，有条件可以去医院检查一下

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胸科感染 发表于 2018-8-16 21:52

从肺CT和化验检查来看，考虑结核的可能性比较大，建议到医院做个痰致病菌培养和痰涂片，经济条件允许做个结核耐药基因检测，诊断率相对较高。

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孔繁涛 发表于 2018-12-16 11:30

建议去做痰培养检查，可以明确诊断

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cjwhmy 发表于 2019-7-20 12:30

我妈妈前段时间也这样，建议纤维支气管镜检查，对病灶取出灌洗液，灌洗液找抗酸杆菌
我母亲TSPOT阴性，血沉35，痰涂片阴性，其他检查都正常。

hp35381 发表于 2020-6-9 10:40

cjwhmy 发表于 2019-7-20 12:30
我妈妈前段时间也这样，建议纤维支气管镜检查，对病灶取出灌洗液，灌洗液找抗酸杆菌
我母亲TSPOT阴性，血 ...

你妈最后诊断是什么

lfp0123 发表于 2020-7-22 19:19

胸CT有图最好，还有痰的检查。
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