结核性胸膜炎胸水性
入院时胸水6.8公分，用结核药半个月胸水消退，不发烧，病情稳定后，出院20多天，现在上午中午下午都低烧，伴随轻微咳嗽，…体重也一直在降，请各位专家看看到底怎么了 这是前几天做的复查，现在早中晚都发烧38℃5以下--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手 入院时胸水6.8公分，应该是中量<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%85%94%E7%A7%AF%E6%B6%B2-2-1.html" target="_blank">胸腔积液</a>。肾上腺皮质激素不作为结核性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">胸膜炎</a>的常规用药。原因是肾上腺皮质激素对结核性胸膜炎的主要有益效应 , 经积极<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%8C%96%E7%96%97-2-1.html" target="_blank">化疗</a>和积极抽吸胸腔积液都能达到，部分<a href="https://bingli.iiyi.com/" target="_blank">病例</a>在停用肾上腺皮质激素时，体温或胸腔积液有反跳现象使病程迁延，尚无肯定的防止胸膜增厚作用 , 合理化疗加上积极胸腔穿刺抽液已经能有效防止胸膜增厚。对已有胸膜增厚病例或慢性结核性胸膜炎者则不再使用肾上腺皮质激素。我也见过结核性胸膜炎的病人使用激素1─2个月后，停用激素没过多久胸水又复发了。所以能不用激素时尽量不要去使用激素。反复出现低热（体温超过37.5℃以上）体重下降，可能是使用了激素的原因导致了机体免疫功能下降，结核病没有得到有效控制。应该考虑尽快逐渐减量以至停用激素。另外不能单纯依赖药物去治疗，生活调理也是很重要的。<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8-2-1.html" target="_blank">肺结核</a>病人应该多休息注意合理营养，不要过度劳累，不要熬夜，要尽可能节制性生活。这些对治疗疾病都很重要的。 回复 3# winfrend
甲波尼龙片一天一次，一次3片合适吗，吃了有1个星期了 结核性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">胸膜炎</a>，胸膜腔有积液，很常见。本例病人，<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%85%94%E7%A7%AF%E6%B6%B2-2-1.html" target="_blank">胸腔积液</a>量不是很大，没有压迫肺脏，影响呼吸，可以不抽。加强营养，注意休息，规律规范全程联合应用抗结核药物，很快就会好的。不用激素。 回复 5# lyyangjingtao
非常感谢指导谢谢
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