公卫执业医师《实践技能》复习必备资料
本帖最后由 caobi2500 于 2015-10-20 21:40 编辑间接测血压的方法 血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，以汞柱式血压计最为常用。 血压计测量血压的方法与步骤： ①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。 ②医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位; ③病人可取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。被测上肢(通常为右上肢)**、伸开并外展45度; ④将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm; ⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处，轻压之(体件：不应塞于袖带与上臂之间); ⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm; ⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气，同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒为宜，心律缓慢者下降速度应慢; ⑧确定血压数值：按柯氏分期法，汞柱下降过程中，当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第一期)，随着汞柱下降，搏动声音逐渐加强(第二期)，继而出现吹风样杂音(第三期)，然后声音突然减弱而低沉(第四期)，最终声音消失(第五期)。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。
小儿流行性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%84%9F%E5%86%92-2-1.html" target="_blank">感冒</a>的并发症
婴幼儿患者<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%84%9F%E6%9F%93-2-1.html" target="_blank">感染</a>常波及下呼吸道，尤以<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肺炎</a>者为严重，肺炎可由<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%B5%81%E6%84%9F-2-1.html" target="_blank">流感</a>病毒所致，或为继发性细菌感染，多由流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌所引起。起病急，常于48小时内见高热，持续不退;少数先中等度发热，2～3日后渐升高，常伴严重喘息及发绀，甚至热退后仍有气喘，偶见草黄色<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%85%94%E7%A7%AF%E6%B6%B2-2-1.html" target="_blank">胸腔积液</a>。常有呕吐、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E6%B3%BB-2-1.html" target="_blank">腹泻</a>等，严重时吐咖啡样物，或伴发肠出血，均为重症表现。有时早期可出现<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%83%8A%E5%8E%A5-2-1.html" target="_blank">惊厥</a>、昏迷、颈强直等，脑脊液压力增高，细胞数可正常，蛋白质正常或稍增，病程中可发生偏瘫，但恢复多较快。早期X线检查，肺门两侧可见点状或絮状不规则阴影，后融合为小片或块状阴影。肺炎病程短至1周，长可月余，平均住院约3周。体温波动，肺部体征消失缓慢。
其他尚可并发<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E9%BC%BB%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">鼻炎</a>、咽峡炎、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E4%B8%AD%E8%80%B3%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">中耳炎</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%96%89%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">喉炎</a>、气管<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">支气管炎</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">心肌炎</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%84%91%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">脑炎</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%AE%E8%85%BA%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">腮腺炎</a>等。乙型流感可并发Reye′s综合征。偶见化脓性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">关节炎</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">腹膜炎</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">神经炎</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BE%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肾炎</a>及小腿脚跟发烫<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%96%BC%E7%97%9B-2-1.html" target="_blank">疼痛</a>等。
病毒性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肝炎</a>诊断标准
1.**
①有肝炎接触史，或饮食不洁史(甲型肝炎)、输血或应用血制品史(乙、丙、丁型肝炎)。
②最近出现食欲减退，恶心厌油，乏力，巩膜黄染，茶色尿，肝脏肿大，肝区痛等，不能除外其他疾病者。
③血清ALT 反复升高而不能以其他原因解释者。
2.** 病原学或血清学检测的阳性结果有助于确定诊断。 <a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%A1%80%E5%90%B8%E8%99%AB%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">血吸虫病</a>的鉴别诊断
急性血吸虫病需注意与<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E4%BC%A4%E5%AF%92-2-1.html" target="_blank">伤寒</a>，阿米巴肝脓肿等鉴别，疫水接触史，血象中嗜酸性粒细胞明显增高具有重要鉴别意义，粪便血吸虫病原学检查阳性可明确本病。
慢性血吸虫病<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E6%B3%BB-2-1.html" target="_blank">腹泻</a>、便血者应注意与阿米巴痢疾，慢性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%8F%8C%E7%97%A2-2-1.html" target="_blank">菌痢</a>鉴别，肝脾肿大型应注意与无<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E9%BB%84%E7%96%B8-2-1.html" target="_blank">黄疸</a>型病毒性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肝炎</a>鉴别。结合粪便镜检，毛蚴孵化试验，直肠粘膜活检及免疫学检查多可明确。
晚期血吸虫病需注意与其他原因引起的<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96-2-1.html" target="_blank">肝硬化</a>鉴别。本病常有慢性腹泻、便血病史，伴巨脾，肝功能损害一般较轻，黄疸，蜘蛛<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%97%A3-2-1.html" target="_blank">痣</a>与肝脏较少见，结合反复病原学检查与免疫学检查方可鉴别。
结核病的分型
Ⅰ型：原发型<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8-2-1.html" target="_blank">肺结核</a>，多见于儿童，典型病变包括肺部原发灶，引流淋巴管和肺门淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。多数原发综合征临床症状轻微，不治自愈，很少排菌。
Ⅱ型：血行播散型肺结核，儿童多来源于原发性肺结核;成人多由原发<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%84%9F%E6%9F%93-2-1.html" target="_blank">感染</a>灶中的结核菌破溃进入血行引起。本型肺结核发生于免疫力极度低下者。
Ⅲ型：继发性肺结核，为成人与继发性肺结核最常见类型。好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段，病灶趋于局限，易于有干酪坏死和空洞形成，排菌较多。
Ⅳ型：结核性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">胸膜炎</a>：常见<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%85%94%E7%A7%AF%E6%B6%B2-2-1.html" target="_blank">胸腔积液</a>，为渗出液，草绿色，淋巴细胞为主，ADA明显升高。
V型：其他肺外结核。 食物中毒的总结与报告
食物中毒发生后，均应根据调查资料进行整理与总结。总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术<a href="http://peixun.iiyi.com/" target="_blank">培训</a>，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。根据卫计委颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生监督部门报告。各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫计委门报告。省、市、自治区卫生监督部门，则应填写《食物中毒报表》报卫计委。
现场样品采集
保存和运输的原则、方法及检测结果判读
(1)生物性样品：血、尿、便、呼吸道分泌物。
(2)环境样品：空气、土壤、水。
(3)食品样品及食品用具 现场调查设计
(1)调查目的
(2)调查内容
(3)调查方法
(4)调查指标确定
(5)调查表设计
(6)调查步骤
减压一般有两种方法减压
a.将喷雾器水平横放，胶喉接点在上，喷嘴向上，按下控制阀让气体溢出。
b.将压力阀中的金属环拉起，握着它一会儿就可以降低压力。
手动式喷雾消毒器装配
喷雾器必须配上喷杆方可使用。装配喷杆时，需先除下喷雾器开关阀之胶盖，紧握开关阀把手，便可将喷杆拧上。 慢性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%8F%8C%E7%97%A2-2-1.html" target="_blank">菌痢</a>与其他疾病的鉴别
(1)<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%99%8C-2-1.html" target="_blank">结肠癌</a>及<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%99%8C-2-1.html" target="_blank">直肠癌</a>：有继发<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%84%9F%E6%9F%93-2-1.html" target="_blank">感染</a>时可出现<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E7%97%9B-2-1.html" target="_blank">腹痛</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E6%B3%BB-2-1.html" target="_blank">腹泻</a>及脓血便，用抗菌药物治疗后症状有所改善。但久治无效，伴进行性消瘦。**指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。
(2)溃疡性结<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%A0%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肠炎</a>：亦有反复的腹泻及脓血便，但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查，见肠粘膜脆弱易出血，有散在溃疡。晚期病人钡灌肠X线检查，可见结肠袋消失呈铅管样改变。
(3)慢性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%A1%80%E5%90%B8%E8%99%AB%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">血吸虫病</a>：有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史，肝脾肿大，直肠镜粘膜活检到血吸虫卵。
尿颜色检测的临床意义
灰白色云雾状混浊，常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。 骨骼标志之视诊
胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，称为胸骨下角，又称腹上角。
胸部的触诊
包括胸廓扩张度、语音震颇、胸膜摩擦感等检查。
1.胸廓扩张度：检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
2.语音震颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E6%B0%94%E8%82%BF-2-1.html" target="_blank">肺气肿</a>、大量<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%85%94%E7%A7%AF%E6%B6%B2-2-1.html" target="_blank">胸腔积液</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%B0%94%E8%83%B8-2-1.html" target="_blank">气胸</a>、阻塞性肺不张等;增强见于大叶性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肺炎</a>实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
3.胸膜摩擦感：检查胸膜摩擦感时，检查者以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间，嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性，常见于纤维素性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">胸膜炎</a>。 好多内容以前考试的时都记得，现在考过几年了反而都忘记了！再来复习复习，哈哈 有更多的么？能分享下么，谢谢啊
有更多的么？能分享下么，谢谢啊 真的很不错啊，希望能指导下，谢谢啊 标记一会看 真的很不错，希望能共同分享下，谢谢啊 慢性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%8F%8C%E7%97%A2-2-1.html" target="_blank">菌痢</a>与其他疾病的鉴别
(1)<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%99%8C-2-1.html" target="_blank">结肠癌</a>及<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%99%8C-2-1.html" target="_blank">直肠癌</a>：有继发<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%84%9F%E6%9F%93-2-1.html" target="_blank">感染</a>时可出现<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E7%97%9B-2-1.html" target="_blank">腹痛</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%85%B9%E6%B3%BB-2-1.html" target="_blank">腹泻</a>及脓血便，用抗菌药物治疗后症状有所改善。但久治无效，伴进行性消瘦。**指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。
(2)溃疡性结<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%A0%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肠炎</a>：亦有反复的腹泻及脓血便，但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查，见肠粘膜脆弱易出血，有散在溃疡。晚期病人钡灌肠X线检查，可见结肠袋消失呈铅管样改变。
(3)慢性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%A1%80%E5%90%B8%E8%99%AB%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">血吸虫病</a>：有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史，肝脾肿大，直肠镜粘膜活检到血吸虫卵。
尿颜色检测的临床意义
灰白色云雾状混浊，常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。 骨骼标志之视诊
胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，称为胸骨下角，又称腹上角。
胸部的触诊
包括胸廓扩张度、语音震颇、胸膜摩擦感等检查。
1.胸廓扩张度：检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
2.语音震颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E6%B0%94%E8%82%BF-2-1.html" target="_blank">肺气肿</a>、大量<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%85%94%E7%A7%AF%E6%B6%B2-2-1.html" target="_blank">胸腔积液</a>、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%B0%94%E8%83%B8-2-1.html" target="_blank">气胸</a>、阻塞性肺不张等;增强见于大叶性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肺炎</a>实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
3.胸膜摩擦感：检查胸膜摩擦感时，检查者以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间，嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性，常见于纤维素性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">胸膜炎</a>。 铁中毒的急救处理
1.口服中毒者用5%碳酸氢钠洗胃。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加药用炭。
2.驱铁治疗去铁胺20mg/kg加入葡萄糖液中静脉滴注，每6小时1次，直到症状缓解。或喷替酸钙钠(促排灵)0.5～1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。用3日间歇4日为1疗程。
忌用二巯丙醇，因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物，加重中毒。
3.金属烟尘热见锌中毒。
4.对症治疗：
(1)呕血和便血时可使用氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白药等。上<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E5%87%BA%E8%A1%80-2-1.html" target="_blank">消化道出血</a>者还可使用西咪替丁或奥美拉唑。必要时可输血。
(2)输液，维持水电解质和酸碱平衡，纠正低血压，改善心功能。
淋巴结的检查方法
检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
(1)颌下淋巴结：检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。使头倾向右前下方，再用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。
(2)颈部淋巴结：颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区。检查时被检查者头稍低，使皮肤松弛。检查者双手四指并拢，紧贴检查部位，进行滑动触诊。依次检查前后区。
(3)锁骨上窝：被检查者头稍前屈，检查者双手四指并拢，左手检查右侧，右手检查左侧，由浅人深进行滑动触诊。
(4)腋窝淋巴结：检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用左手进行。
(5)滑车上淋巴结：检查左侧时，检查者以左手托被检查者右前臂，在右手肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。检查右侧时用左手触诊。
(6)腹股沟淋巴结：被检查者平卧，下肢伸直，检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。 温湿度计的操作步骤
1.推出探头;
2.打开电源开关;
3.测量湿度按钮;
4.测量温度按钮;
5.打开测湿按钮，待仪器稳定后读取室内湿度;
6.打开测温按钮，待仪器稳定后读取室内温度;
7.关闭电源，收回探头。
脑梗死的诊断
中、老年患者，有<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96-2-1.html" target="_blank">动脉粥样硬化</a>及<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B-2-1.html" target="_blank">高血压</a>等脑卒中的危险因素，安静状态下活动中起病，病前可有反复发作的TIA，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶的神经功能缺损。(梗死的范围与某一动脉的{MOD}区域相一致)头部CT在早期多正常，24-48小时内出现低密度病灶。脑脊液正常，SPECT，DWI、PWI有助于早期诊断，DSA、CTA、MRA可发现血管异常。
有机磷农药中毒的病史采集
1.职业史：应详细询问工作经历，按时间顺序记录以往全部职业史，包括工作起止的时间、工种、岗位。
2.苯接触史：了解生产流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接触时间、车间通风、个人防护措施等，以便判断苯的接触机会和强度。如为急性中毒事故，询问当时生产有无故障、意外泄漏、防护设备失灵等。
3.现病史：患者症状出现时间、地点、病情经过、患病人数、现场处理情况。
4.既往史：有无血液系统疾病如<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%B4%AB%E8%A1%80-2-1.html" target="_blank">贫血</a>、白细胞减少、血小板减少、月经过多或<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%87%BA%E8%A1%80-2-1.html" target="_blank">功能性子宫出血</a>;有无慢性肝脏疾病。
页:
[1]