qxqy1983 发表于 2009-2-1 16:41

尾骨骨折

患者男,30岁
车祸摔伤导致骶尾部疼痛1日,现肿胀疼痛明显,不能平卧!求助治疗方案?
是保守还是手术,手术的话该型何种手术?
患者本人愿意手术!

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-4 20:12 编辑 ]

ll052 发表于 2009-2-1 17:01

保守

clz147015200 发表于 2009-2-1 19:24

保守不行，病人受不了，本人觉得还是积极手术，复位了之后患者疼痛感应该会消失，置于是固定骨折快呢，还是切除骨折块，可以讨论，因为从片子上看还有蛮多，切除后是否会对患者有影响应该考虑，如果<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E9%AA%A8%E6%8A%98-2-1.html" target="_blank">骨折</a>块小直接切除最好，以免留后患。

罗健华 发表于 2009-2-1 19:57

看X光照片,应该是骶尾关节脱位伴撕脱性骨折,远端向后移位.

尾骨处于脊柱的最尾端，是进化退变的结构，骨折后一般没有明显的后遗症。但有些人前移位明显可能**直肠，另外有很少部分人尾骨<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E9%AA%A8%E6%8A%98-2-1.html" target="_blank">骨折</a>后会出现局部顽固性的疼痛，除了这些一般不会有什么后遗症。
该例病人,本人认为先进行保守治疗,尝试手法整复,可以考虑束带固定6周,卧床2周,姿势以侧卧比较舒服.骨折愈合需要2到3个月.卧床后,注意避免过度活动,避免尾骨受力.

尾骨骨折后疼痛会持续很长一段时间.

手术治疗以固定和修复关节囊为主.因为骨折块较大.不建议骨折块取出.

诊断过程中也要考虑是否合并马尾损伤,虽然几率不高.如果有,就必须要早期手术.

qxqy1983 发表于 2009-2-3 13:43

谢谢大家啊

甜甜哥哥3 发表于 2009-2-3 15:45

除非是影响生育期的女性患者〔导致产道狭窄〕一般不做复位处理
病人主要是以侧卧位休息缓解局部疼痛症状为治疗的中心

[ 本帖最后由 甜甜哥哥3 于 2009-2-3 15:51 编辑 ]

ptsdyyy1222 发表于 2009-2-3 16:10

骨折端错位，手术指征明确，保守治疗病程较长，考虑切除，术中注意保护前侧直肠

lyj1219a 发表于 2009-2-3 18:54

可以采用手法复位治疗，复位后需要卧床休息，避免尾部受力；
如果说合并马尾神经损伤，需要手术治疗！

随风漂流 发表于 2009-2-4 11:13

我们这里的病人如无特殊症状大多保守治疗。

uczsyh35672027 发表于 2023-4-13 18:06

回复 5# qxqy1983


你好，现在患者骨折好了吗？

uczsyh35881360 发表于 2023-10-30 21:13

片子是一块拍的吗？怎么下面的图移位严重，我的跟这个差不多
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